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Le DPNI ou ADNIc21 (ADN libre circulant) est un test qui d\u00e9tecte les \u00e9ventuelles anomalies chromosomiques chez le b\u00e9b\u00e9 pendant sa vie intra-ut\u00e9rine. Il diff\u00e8re des autres examens par son caract\u00e8re non invasif et indolore. <\/p>\n\n\n\n
Le bilan \u00e9pargne alors la m\u00e8re et l\u2019enfant des traumatismes induits par les gestes traumatiques comme l\u2019amniocent\u00e8se ou la biopsie trophoblastique. De nos jours, le d\u00e9pistage se fait syst\u00e9matiquement chez les femmes enceintes \u00e0 risque.<\/p>\n\n\n\n
La d\u00e9tection se fait par une prise de sang chez la m\u00e8re. Il s\u2019agit de d\u00e9terminer la quantit\u00e9 d\u2019ADN f\u0153taux dans le but de trouver un chromosome en plus, notamment sur le 21e. <\/p>\n\n\n\n
Le DPNI peut donc identifier tr\u00e8s t\u00f4t les maladies g\u00e9n\u00e9tiques les plus fr\u00e9quentes dont le syndrome de Down (trisomie 21), le syndrome d\u2019Edwards (trisomie 18) et le syndrome de Patau (trisomie 13).<\/p>\n\n\n\n
Techniques et fiabilit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n
La technique consiste \u00e0 un s\u00e9quen\u00e7age \u00e0 haut d\u00e9bit des ADN de la m\u00e8re et du f\u0153tus. Il n\u2019y a pas d\u2019analyse g\u00e9nomique proprement dite, mais une mise en \u00e9vidence d\u2019une surrepr\u00e9sentation d\u2019un chromosome f\u0153tal. C\u2019est ce qu\u2019on appelle le dosage chromosomique relatif.<\/p>\n\n\n\n
Niveau fiabilit\u00e9, le r\u00e9sultat est s\u00fbr \u00e0 99 % et plus. Mais comme il s\u2019agit d\u2019un outil de d\u00e9pistage et non de diagnostic, l\u2019examen a ses limites. Il peut arriver que la technique \u00e9choue. Les faux positifs et les faux n\u00e9gatifs sont aussi des cas possibles. <\/p>\n\n\n\n
Toutefois, le risque de survenue de ses erreurs s’av\u00e8re tr\u00e8s moindre.<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9sultats obtenus<\/h3>\n\n\n\n
Comme le DPNI est un test de d\u00e9pistage, il peut aboutir \u00e0 3 possibilit\u00e9s de r\u00e9sultat : normal (n\u00e9gatif), anormal (positif) ou non concluant (invalide). Dans la premi\u00e8re situation, il signifie que la grossesse n\u2019a pas de risque de d\u00e9velopper une trisomie 21, ni 13 ni 18.<\/p>\n\n\n\n
Par contre, si le test est positif, il y a forte chance que le f\u0153tus ait une trisomie. Enfin, le terme invalide indique que l\u2019analyse n\u2019a permis aucune interpr\u00e9tation, mais cela ne se produit que dans 1 % des cas.<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 quel moment doit-on faire le DPNI\u2009?<\/h2>\n\n\n\n
Le DPNI n\u2019est pas obligatoire pour les femmes enceintes. Par contre, l\u2019examen est prescrit dans l\u2019ordonnance m\u00e9dicale s\u2019il existe un certain niveau de risque. Ce dernier est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 partir de 3 facteurs : le taux de marqueurs s\u00e9riques, la mesure de la clart\u00e9 nucale et l\u2019\u00e2ge de la m\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
Si le risque est de 1\/1000, il n\u2019y a pas lieu de faire d\u2019autres explorations. Si le risque est de 1\/50 ou plus, une amniocent\u00e8se s\u2019impose. Par contre, si le risque se situe entre ces valeurs, c\u2019est l\u00e0 que le d\u00e9pistage de la trisomie devient syst\u00e9matique.<\/p>\n\n\n\n
Quant \u00e0 la r\u00e9alisation, le DPNI se fait \u00e0 partir de la 12e semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e, g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s l\u2019\u00e9chographie du premier trimestre. <\/p>\n\n\n\n
Aussi, apr\u00e8s avoir objectiv\u00e9 une grossesse multiple ou en cas d\u2019une grossesse ant\u00e9rieure avec une trisomie 21, le m\u00e9decin ou la sage-femme de suivi peut inscrire le d\u00e9pistage dans l\u2019ordonnance.<\/p>\n\n\n\n
Comment b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un test DPNI\u2009?<\/h2>\n\n\n\n
Pour pouvoir passer un DPNI, il va d\u2019abord falloir prendre un rendez-vous avec un m\u00e9decin. Pendant votre premi\u00e8re consultation, le professionnel de sant\u00e9 vous interrogera sur vos ant\u00e9c\u00e9dents. <\/p>\n\n\n\n
Par la suite, il pourra proc\u00e9der \u00e0 un examen physique pour s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y ait des signes alarmants sur la m\u00e8re. \u00c0 la fin de son \u00e9valuation, le m\u00e9decin pourra prescrire des m\u00e9dicaments, mais \u00e9galement des examens m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires au suivi de la grossesse. <\/p>\n\n\n\n
S\u2019il estime qu\u2019un DPNI s’av\u00e8re n\u00e9cessaire, le test figurera dans votre ordonnance. Pourtant, ce dernier reste facultatif. Par cons\u00e9quent, la m\u00e8re se doit de remplir un formulaire de consentement si elle accepte de s\u2019y soumettre. <\/p>\n\n\n\n
Mais la consultation en ligne peut aussi permettre d\u2019obtenir un DPNI. Pour ce faire, rendez-vous sur une plateforme sp\u00e9cialis\u00e9e en t\u00e9l\u00e9consultation. Une fois le service achet\u00e9, un m\u00e9decin vous recevra dans les minutes qui suivent.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019entretien se fera par messages, appels ou vid\u00e9os. Pour acqu\u00e9rir une ordonnance, il vous suffit de r\u00e9pondre lucidement aux questions du professionnel.<\/p>\n\n\n\n La pr\u00e9sentation d\u2019une ordonnance venant du m\u00e9decin, du gyn\u00e9cologue obst\u00e9tricien ou de la sage-femme est obligatoire pour pouvoir effectuer le DPNI. Mais le syst\u00e8me de remboursement n\u2019est pas le m\u00eame pour toutes les patientes.<\/p>\n\n\n\n En effet, l\u2019Assurance m\u00e9dicale prend en charge le frais du test si le m\u00e9decin juge la grossesse comme \u00e9tant \u00e0 risque. Si l\u2019examen se fait en dehors de ce cadre, ce sera factur\u00e9 au nom de la patiente. Le prix oscille autour de 390 euros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Elle concerne environ 700\u2009000 grossesses par an, d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat du d\u00e9pistage pr\u00e9natal non invasif, commun\u00e9ment connu sous l\u2019abr\u00e9viation DPNI. 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Faut-il une ordonnance pour le DPNI\u2009?<\/h2>\n\n\n\n